助理全科
56.患者，男，43岁。反复上腹部疼痛、暖气3年，无其他不适。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜光滑，散在条状、片状红斑。最可能的诊断为
A.十二指肠溃疡
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃溃疡
D.慢性非萎缩性胃炎
E.十二指肠球炎
57.男，40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，及恶心、呕吐、腹胀。现已37小时，曾有胆结石史。体检：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg。巩膜可疑*染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血WBC16×/L，N0.89。为确定诊断，最有价值的检查是
A.测定血淀粉酶
B.测定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D.腹部超声检查
E.腹部X线检查
58.患者，男性，25岁，煤矿工人。被困井下9天，获救后诉口渴，体重由70kg降至57kg，血钠mmol/L，血钾4.0mmol/L。其水电解质平衡失调的类型为
A.高钾血症
B.等渗性缺水
C.高渗性脱水
D.低钠血症
E.低渗性缺水
59.患者，女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。
1.此时较合适的处理是
A.急诊行阑尾切除术
B.急诊手术脓肿引流
C.肠道准备后行右半结肠切除术
D.X线钡灌肠
E.暂不手术，保守治疗
2.最可能的诊断是
A.粪块所致肠梗阻
B.盲肠肿瘤
C.急性化脓性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.盲肠扭转
3.如果急诊手术，最合适的手术方式是
A.脓肿引流
B.切除肿块
C.常规切除阑尾
D.右半结肠切除
E.一期肠吻合
60.女，60岁。早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。
1.患者入院后病情加重。发病36小时查体：嗜睡，右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为
A.脑血管造影
B.头颅CT
C.腰穿
D.TCD
E.DSA
2.根据临床，最可能的诊断是
A.蛛网膜下腔出血
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑挫裂伤
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