医院肝脏外科夏强团队成功为一位因急性药物性肝损导致肝昏迷的患者进行亲体肝移植手术。（医院供图）
感冒乱吃药，竟引发急性药物肝损，性命危在旦夕！4月5日，上海交通大学医学院附属医院肝脏外科夏强团队为一位因急性药物性肝损导致肝昏迷的患者进行亲体肝移植手术，手术获得成功。目前，该急性重型肝衰患者正在康复中，供体已康复出院。
值得一提的是，由于患者病情进展太快，医院肝脏外科团队在24小时内，就完成了移植手术的术前检查、评估、伦理审核等必要流程，再创生命奇迹。
危难时见真情至亲纷纷表达捐肝意愿这位55岁的女性患者，几周前因为感冒和胃部不适自行服用多种感冒药和胃药后出现*染、纳差等不适，在今年3医院就诊后被诊断为急性药物性肝损。一周内，她的症状快速加重，*疸升高到超过umol/L，出现急性肝功能衰竭，肝性脑病并伴有肝昏迷。
4月4日，这位女患者全身状况恶化，出现嗜睡、昏迷等表现，血流动力学不稳定，被紧急转入医院时已经昏迷，外科重症加强护理病区（ICU）立刻予以气管插管，并启动CRRT（床边透析）维持患者的生命体征，在维护患者全身脏器功能的同时，与肝脏外科共同评估手术可行性及治疗方案。
考虑到患者的病情十分危急，不允许长时间等待，当患者家属得知肝移植是唯一可挽救患者生命的途径时，令人感动的一幕出现了：患者的姐姐、弟弟和儿子同时表示，希望捐肝进行亲体肝移植配型。
得知家属意愿后，肝脏外科团队立刻启动急诊亲体肝移植相关预案，第一时间完善了供体、受体的抽血检验和影像学评估等术前检查与评估。综合各方面考虑，伦理委员会与专家组最终选定患者的儿子作为亲体肝移植的供体。
争分夺秒救命完成术前流程仅用24小时救命要紧！仁济肝脏外科团队开始与时间赛跑，24小时内就完成了所有准备工作。肝脏外科团队对患者儿子的肝脏和血管、胆道进行了三维重建，分析了多种供肝切取方案，最终确定切取供体的右半肝进行移植，并对术中静脉流出道重建进行了充分准备。
4月5日早上6时开始，供体手术历时6小时，受体手术历时9个小时。手术切取患者儿子的右半肝作为供肝，供肝近克，约为其原有肝脏的60%，占受体体重1.35%（一般是建议0.8%以上），以同时满足供体受体今后日常生活工作的需要。
据主刀医生、医院肝脏外科主任夏强教授介绍，肝移植需要将门静脉系统、肝静脉系统、肝动脉系统和胆管系统全部吻合好,才能让肝脏发挥作用，因而此次手术难点不少。
首先，要保证健康的捐肝供体（儿子）的手术安全；其次，供肝大小既要保证供体的安全和术后正常生活工作能力，同时要保证受体能得到足够的肝脏组织用以代谢已产生的代谢废物；第三，受体术前全身状况差，整个术前管理、手术和术后管理不仅需要外科医生的手术技巧，还需要ICU、麻醉科、手术室的密切配合，手术成功并不代表患者一定能获救；最后，由于供体儿子的肝脏属于门静脉Ⅱ型，肝中静脉主导型的静脉回流，因此切取下来的右半肝断面上存在6个流出道，为保证供肝功能，所有流出道都必须进行重建。
都说孩子是母亲的心肝宝贝，但随着这一次手术的实施，儿子一半的肝脏在母亲的身体里成功“安家”，妈妈从此成为了儿子的“新肝宝贝”。
患者的儿子说：“妈妈带我来到这个世界，给我爱与温暖，这个世界很美好，我想要妈妈能够继续陪我看这个世界！”
术后第一天，母子二人肝功能良好，且没有排异现象，病情朝着预期的良好方向发展。记者了解到的最新进展是：供体手术五天后出院，受体已转入普通病房，正在顺利康复中。
来源｜东方网
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