急性阑尾炎

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看病贵是怎样造成的这一问题又应怎样根 [复制链接]

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《祖国》杂志报道当前,尽管城乡医疗保障体系已经基本实现了全覆盖,但更多的还是较低层次的保障水平。对一些困难群体来说,救护车一响,一头猪白养;医院,一年活白干。病床上一躺,早晚冒虚汗。挂号的时间长得难熬,看病的时间短的惊人,收费的项目多得眼花,公疗还是私疗问得最多,药房好像变成了商场,唯利是图的医生猛如奸商。其实我国医药行业的问题远不止这些。因病致贫、因病返贫,是困扰城乡弱势群体的重要压力。

每年的两会,医药的问题都是群众最为关心的话题之一,每年有关部门都说医改取得了巨大成功,但老百姓得到的实惠却不怎么多。相对于居民的收入增速,医疗服务的开支显然增长过快,特别是不确定的大病、慢性病,始终是阻碍居民增收与幸福感增进的主因之一。

过度医疗掏空你的腰包事实上,老百姓看病花的钱逐年增多的幅度大过了其收入增长的幅度;即便是参加了城镇医保,也只能说少花了些不该花的钱,真正要花的钱不仅没有减少,反而逐年增多。医院多做了很多不该做的高端检查或重复检查,多拿回了一些高价药品,多花了非医保报销的检查、服务和药品,可以不住院的住院了。如以前生一个孩子几百块,不少地方现在生一个孩子至少要好几千,甚至几万,这还是顺产;一些地区的一个普通阑尾炎手术价码也到了万元左右,由于过度医疗导致患者过度的医疗消费,这一现象早已广受群众诟病。

什么叫过度医疗?简单说,就是超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为,包括过度检查、过度护理。

一点小病就输液。此前媒体报道过,医院出台对门诊输液的限制性措施直至全面取消。业内人士都知道,取消门诊输液,主要是为了遏制滥用抗生素现象,同时逐步引导常见病、多发病患者到基层首诊,有利于促进分级诊疗实施。

年,全国药品不良反应监测网络收到的过敏性休克导致患者死亡病例中,85%以上为静脉给药。专家指出,我国每年约有8万人死于抗生素滥用,约20万人死于药物滥用。很多人一感冒发烧就去输液,医院里到处都是输液的人。

常见病也要照照照。现在不少医生的诊断过程本末倒置了,问诊几句后,立刻就让病人做CT、造影、核磁,过度依赖尖端技术解决常见病,把疑病留给精密仪器。很多人觉得,CT、造影等检查是无害的,可以随便做。事实上,这些检查的成本高、创伤大,一次次的此类检查还可能给病人带来永久性伤害。

医生热衷搭支架。此前一篇《医疗器械多暴利一个进口支架,至少回扣2千》的文章在网上热传,医院及医生对心脏支架收取的高额回扣。普遍的回扣,可能是10%—15%期间,心脏支架的价格在3万之5万不等,一个医生植入一个心脏支架的话可能就能得到2/块钱的这样一个回报。

心脏支架的滥用已经成为心血管病人最大的隐患。百姓对于过度治疗现象深恶痛绝,医疗资源也因此浪费很多,无论是国家出钱,医保出钱,自己出钱,这是巨大浪费,而且过度医疗不仅仅没有效果,而且会带来很严重的后果。

首都医科大学心血管疾病研究所所长胡大一说,现在支架做得过多,这是一个很严重的问题,在欧洲病情较为稳定的病人,做支架的不到一半,只有4成多,中国接近8成。胡大一教授认为,如果是用药物可以控制的稳定病人,绝对不能胡乱使用心脏支架。

狂套医保的钱。医院医院,都在想方设法地钻医保政策空子,尽量多地从医保套钱。医院有政策的灵活性,更是靠社会的潜规则把这方面的能力发挥到了极致,一些贪图小便宜的患者也以为医保的钱不是自己的钱,医院的非法操作,共同吃医保。

医保的钱其实还是来自老百姓的口袋。医保是不可能亏空的,医保只要吃紧了,政府就会提高医保投保比例或采取其它行政手段干预(如缩小报销范围、提高自费比例等),最终还是要老百姓多交钱。

医院的收入要靠这些提高一面是百姓对医疗费用过高严重不满,一面却是医务工作者不满于工资待遇长期在地位徘徊。面对年年上涨的物价,医院要保证自己的员工收入,就只能靠这几种方式,一是提高收费标准,二是增加收费项目,三是多卖药品,四是多做检查甚至重复检查。医院只能靠多开药多检查增加收入,这就是大检查、大处方的由来。此外,变通一下还是可以提高收费标准的,医院,配置高档检查设备,医院档次提高了,收费标准自然就提高了,医院都千医院、买高档设备的主要原因。医院都淘汰了黑白B超,淘汰了普通CT,可大多数情况下,黑白B超、普通CT就能解决问题。

不看不知道,一看吓一跳,患者买药的价格中有50%左右都是医生的回扣。为什么呢,因为医生手中握有处方权,药品的终端销售掌握在医生手中,患者用哪种药医生说了算,为什么别人家的药便宜而不用,非要用你们家贵的呢,就是因为药越贵医生拿到的从中拿到的回扣越多。

医院在销售端的垄断地位直接导致了医生吃回扣的特权。目前我国药品销售市场共有三大终端:医院、医院,其中医院市占率近70%,处于垄断地位。由于医院以处方药销售为主,非处方药较少,其在处方药市场的垄断地位更加突出。

这是明目张胆的违法行为。年12月央视新闻频道播出名为《高回扣下的高药价》的新闻,曝光了上海、湖南

医院存在药品回扣现象,将医药回扣问题推上了风口浪尖。此则新闻一出立即引起社会的广泛

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