急性阑尾炎

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男子腹痛入急诊,坚持保守治疗险酿祸,医生 [复制链接]

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29岁王先生,在工作时突然发生腹痛,起初不在意,后来腹痛逐渐加重,并且右下腹痛更明显,还有呕吐,在医院急诊,经过医生检查后,初步考虑是急性阑尾炎,医生建议手术,王先生由于工作忙,暂时不同意手术,要求保守治疗。医生说保守治疗有继续加重的风险,万一阑尾穿孔就麻烦。
  

王先生执意要保守治疗,于是医生只好给予抗生素等治疗,没想到病情没好转,第二天下午腹痛剧烈加重,整个肚子硬邦邦的,医生检查后怀疑是阑尾穿孔了,并且有坏疽可能,因为王先生发高热,感染指标很高。医生建议说必须手术,否则会有生命危险。王先生最终同意手术。医生打开王先生腹部后,看到阑尾真的是坏疽并且穿孔了,整个肚子里面都是脓水,情况很恶劣,经过几小时的清理,切掉了阑尾。术后进入ICU复苏治疗,经过2天调理,王先生才逐渐好转,捡回一条小命。 1.为什么会发生急性阑尾炎?阑尾位于我们右下腹,在小肠的末端,结肠的开头处,阑尾像一条蚯蚓一样,一般长6-8cm,直径很小,大概只有0.6cm,而且是个盲端,如果有粪块堵塞肠管,很容易造成阑尾管腔压力增高、血运障碍,加重阑尾炎症,此外如果细菌入侵,那么炎症会更加恶劣。这就是急性阑尾炎。
  所以阑尾之所以发生炎症,主要就是阑尾管腔被堵住、细菌入侵导致的。2.急性阑尾炎会有什么表现?如何及早识别?主要是腹痛,典型的阑尾炎腹痛最开始是表现为上腹痛,然后逐步过渡到右下腹疼痛,多数人都有这样的特点。除了腹痛,还会有胃口变差、恶心、呕吐,也会有腹泻、里急后重症状。严重的阑尾炎,炎症波及整个腹腔,甚至会引起肠梗阻。 此外,病人会有乏力、发热、心率增快等全身表现,这是所有感染、炎症性疾病都会有的症状,不仅仅是阑尾炎会有。3.阑尾炎就一定要手术么?医院治疗急性阑尾炎,一般都会首选外科手术切除。因为阑尾炎的病因明确,阑尾又是盲端,如果完全堵塞了很容易会导致阑尾坏疽,所以切掉阑尾是最好的选择。在阑尾炎早期就手术会更好,因为这时候水肿炎症不剧烈,手术简单。如果等到病情加重,阑尾充血水肿严重、甚至穿孔坏疽再来手术就麻烦很多了,而且风险也高很多。
  但也不是说急性阑尾炎就一定要手术治疗。有些单纯性阑尾炎、不严重的,如果不想手术,也可以通过药物保守治疗,主要是抗生素的治疗,缓解炎症,减轻症状。以后阑尾炎可能还是会经常发作,最后仍不免要切掉阑尾。也有研究认为,中医药治疗阑尾炎可能会扼制病情不加重,但证据不足。商业合作,请联系dxmcn

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