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说起保险大家都不陌生,最近几年保险已经是大家茶余饭后的话题,很多人在买保险时,不清楚自己真正需要的是什么,这就导致了灾难来临时得不到有效的保障。
也造成了很多理赔纠纷,导致很多人认为保险就是骗人的。那么我们就来聊聊保险那些事儿。
01
不同的保险分别有什么用
为什么网上很多人说保险都是坑,保险都是骗人的吗?可事实到底如何?
小明两年前在某保险公司买了一款重疾险,今年因为阑尾炎住院了,全部费也不多,大约花了元。小明出院后带着保单到保险公司申请理赔,但是保险公司却答复:不予理赔。
原因是因为小明的病不属于重疾险,比如恶性肿瘤急性心肌梗塞,脑中风后遗症,重大器官移植术或造血干细胞移植术,冠状动脉搭桥术,终末期肾病...这些重大疾病才可以赔,阑尾炎属于先手术,所以不在理赔范围。
小明完全不理解,非常生气,大骂保险就是骗人的。
这样类似的案例其实不少:
老李的儿子给他买了一份意外险,没过几年患了癌症,结果也没赔偿,险种不对,因为意外险只保意外事件,比如车祸,飞机失事,猫爪狗咬,摔伤骨折..这种意外才在包赔的范围之内。
买了有年金分红险,那么发生重疾等也是不能理赔的。
因此这也是大家不敢轻易买保险的原因之一。拒赔的理由合理,这是真的。但是客户因此对保险的体验感非常差,也是真的。
所以说,每年的保单体检很重要,一定要了解清楚自己的保险是保什么,怎么赔的。
没有一份保单是万能的,总会有不能报的情况。不能期望太大,即使是医保,也会有很多报销规则,也不是所有的费用都能报销,所以商业保险有不能报销的地方,是正常的。
以下那些情况不能报销:
1.未如实告知:患病隐瞒不告知,欺瞒
2.未及时报案:出险未通知保险公司
3.不符合保险责任:合同已说明不保
未及时报案
1.重大疾病、寿险、医疗险的报案时效规定;保险事故发生之后10日内通知保险公司
2.意外险、车险的报案时效规定;保险事故发生之后48小时内通知保险公司(最好是立即报案)
3.保险法第二十六条规定非寿险保单(比如意外险,医疗险,疾病险,年金等)的赔偿请求权最长2年;寿险保单,赔偿请求权最长5年
所以一份保单可以赔什么,都写在保单责任里。而一份保单不能赔的,都写在责任免除里。比如医疗险不能赔付女性怀孕分娩相关的费用,也不能赔牙齿矫正、美容保健等费用。这部分在买保险的时候要看清楚,自己心里有个底。
02
保险多长时间能理赔?
很多买保险的伙伴们都在问,保险到底多长时间能赔钱啊?
根据《保险法》第二十三条
“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应对及时作出核定;
情形复杂的,应当在三十日内做出核定,但合同另有约定的除外。保险人应对将核定结果通知被保险人或者受益人;
对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿给付保险金义务。
图片来源:北京保险
我们从图中可以看到现在的平均理赔时效为2.12天,现在的保险理赔制度是非常完善的,所以,基本不需要担心保险公司有“店大欺客”的情况,故意拖着咱们不给咱们做理赔审核。
有些理赔案件比较复杂,也存在审核时间久的问题。
03
保险配置4原则
拥有保险意识固然是好事,但这不等同于拥有正确的配置理念,还是有不少朋友在配置保险时存在认知上的误区,有些道理知易行难,固有的认识局限以及感性驱使,很多时候会下错决策,导致很多家庭朋友买错了保险或者风险覆盖不全面。
如果我们能够避开常见的认知误区,再去科学的配置保险,那么基本可以绕开大部分的坑节省很多钱,今天小费就带大家认识一下配置保险的四大原则分别有哪一些?
一、先需求,后产品
购买保险,需要根据个人的需求,来进行综合的考虑。
如果过分看重收益,将预算全都花在重理财轻保障的险种上,就没有足够的钱购买最重要的重疾险、医疗险等。
所以一定要先做好规划,明确在不同阶段最需要保障的是什么,再根据预算多少,进行险种、保额的配置。
二,先保障后理财
规划保险,要先做好重疾、意外、人寿等基础保障,再用多余的钱购买养老保险、教育金等理财型保险。
买保险最重要的目的,不是获得理财收益,而是获得高额保障。
现在的理财型保险,理财收益不如专门的理财产品高,保障额度也不如保障型产品高,很多常见的理财型万能险,保障额度仅仅是和所交保费差不多。
这就失去了购买保险的意义:为了并不高的理财收益,失去风险来临时最重要的高额理赔款,实在是得不偿失。
3.先大人后小孩
对家庭来讲,父母平安健康。是孩子健康成长的前提。所以在大人没有足够保额之前,为孩子买保险一定要谨慎。
以家庭为单位买保险,首先要为挣钱最多的人(家庭经济支柱)做好保障,保证意外、重大疾病和人寿保险的保额足够充分。这样即使灾难发生,父母由于疾病或意外无法继续工作,孩子也可以得到至少数十万的理赔款,保证正常生活,并继续接受教育。
4.先给家庭经济支柱后其他成员
家庭经济支柱是家庭收入的主要来源,一旦发生风险,那家庭收入就会中断,就会降低家庭的生活质量,甚至导致家庭经济的崩溃。
寿险对于经济支柱来说就是一个最好的屏障。如果我们没有把经济支柱的风险管理给做好,一旦出现问题,那给老婆和孩子的保险不但没有用,反而续保还会成为一个沉重的经济负担。所以先给家庭经济支柱后其他成员才是最明智的选择。
小结:人生有着相同的终点,一路的风景却是各不相同,平淡,精彩,曲折,苦难。
你永远不知道“风险”和“明天”哪个会先到,没有一个人希望等到需要保险的时候才发现我们没有保险,有准备的人生才是负责任的人生。在有保障的人生里,我们在工作中上敢于打拼,在生活中肆意享受,在梦想上勇于追逐。
做好人生风险保障,从容应对人生。
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