护士资格证每日一题 [复制链接]

正在准备年护士资格考试的考生们，报名已经开始啦，大家要抓紧时间开始复习啦！勤能补拙是良训，一分辛劳一分才。考前这段时间小编会陪着大家一起备考哒！

(1～2共用题干)

患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。

1.患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于：

A.视觉观察法B.触觉观察法

C.听觉观察法D.嗅觉观察法

E.味觉观察法

2.患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是：

A.潜在的血糖升高B.感染的危险

C.知识缺乏D.食欲下降

E.不合作

(3～5共用题干)

患者，男性，58岁，因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。

3.属于主观资料的是：

A.右下腹疼痛B.恶心、呕吐

C.体温38.9℃D.右下腹压痛、反跳痛

E.急性面容

4.该患者目前主要的护理诊断不正确：

A.体液过多B.体液不足

C.急性疼痛D.个人应对无效

E.焦虑、恐惧

5.入院第3天，患者因为数天没有排便，显得焦躁不安。此时患者首要的护理问题是：

A.焦虑B.自理能力缺陷

C.潜在心脏破裂D.便秘

E.舒适改变

参考答案及解析：

1.D。解析：嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。“呼出气体呈烂苹果味”很明显，属于闻到的气味，所以应该选择嗅觉观察法。

2.C。解析：糖尿病患者的护理问题有：①营养失调：高于机体需要量或低于机体需要量，与胰岛素分泌绝对或相对不足，导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关②有感染的危险：与营养不良及微循环障碍有关;③焦虑：与血糖控制不佳及长期治疗加重经济负担有关;④知识缺乏：缺乏有关热量计算、饮食换算、运动锻炼方式、病情监测、治疗方法、低血糖症和并发症的防护等方面的知识;⑤潜在并发症：低血糖反应，酮症酸中*，高渗性非酮症糖尿病昏迷者出院后仍需监测血糖，此时患者认为不需要监测血糖，属于知识缺乏。

3.A。解析：右下腹疼痛为患者的主观感受，属主观资料，其余均为客观资料。

4.A。解析：注意题干给出的症状，患者伴有明显的呕吐、腹泻，所以应该考虑脱水而不是体液过多。

5.D。解析：患者因为没有排便而显得焦躁不安，是生理需要没有得到满足，目前首要的任务是满足患者排便的需要。故患者首要的护理问题是便秘。