急性阑尾炎

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宝爸宝妈们请注意这个炎症不容小觑 [复制链接]

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阑尾炎!阑尾炎!阑尾炎!阑尾炎就阑尾炎吧!有啥可大惊小怪滴?但是!↓阑尾是阑尾,盲肠是盲肠,不是一码事!

真的假的?

真的!别再傻傻分不清了!阑尾是一细长的管道,仅一端与盲肠相通,是肠道上的一条“死胡同”,因此特别容易形成粪石梗阻。一旦发生梗阻,可使阑尾管腔内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运,从而损害管壁黏膜降低其防御力,粪便中的各种细菌此时便会乘虚而入,引起其感染。这就是大名鼎鼎的急性阑尾炎的最常见的发病原因。急性阑尾炎的发病率在各种急腹症中居首位。典型的急性阑尾炎主要临床表现为转移性右下腹痛、恶心、呕吐,发热等。

急性阑尾炎的分型

01

急性单纯性阑尾炎

02

急性化脓性阑尾炎

03

坏疽及穿孔性阑尾炎

04

阑尾周围脓肿

小儿急性阑尾炎的特点

01

病情发展较快而且严重。

02

右下腹体征不明显,且查体经常不配合,难以准确定位疼痛点。

03

穿孔率高,并发症发生率也较高。

sale在我们临床工作中经常有急性阑尾炎的患儿,最初出现腹痛被家长当成吃坏肚子或者“积食”,从而没有及时就诊,等出现严重的腹痛、腹泻、呕吐、高热医院。而孩子的机体防御机制较成人要脆弱很多,此时的阑尾很有可能已经严重化脓,甚至已经坏疽穿孔,携带大量细菌的粪便会从穿孔处漏入腹腔,引起严重的腹腔感染,进一步甚至可能导致脓*血症和脓*性休克从而危及患儿的生命。其实,急性阑尾炎并不可怕,关键还是要看家长能医院就诊。处于单纯性阑尾炎或早期化脓性阑尾炎阶段的病例,行腹腔镜微创手术治疗,手术比较容易,术后肠功能恢复、感染控制效果都会比较好,且通常不会出现严重的并发症。但是如果病情进展至阑尾坏疽穿孔,则很有可能导致弥漫性腹膜炎、腹腔积脓、肠粘连等并发症,此时手术难度加大,术中需要留置腹腔引流管,且术后的恢复时间将会大大延长,孩子所遭受的痛苦也将会大大增加。更为严重的情况,如果阑尾穿孔后仍未能及时手术处理,则患儿腹腔内会形成阑尾周围脓肿,阑尾及肠管广泛粘连,此时很有可能会失去一次性根治切除阑尾的手术机会。患儿只能通过长时间的住院输液来进行抗感染治疗,且即使此次病情缓解了,以后仍然较大概率会反复发病。更有甚者,保守抗感染效果不佳,孩子病情迁延不愈或短期加重出现严重的全身中*症状,则需要立即手术引流脓液,且病情得以控制后还需要后续再次手术切除阑尾。下面来看一组触目惊心的图片!(此为一例腹痛7天就诊,诊断为坏疽穿孔性阑尾炎继发多个腹腔脓肿的患儿,腹腔内情况触目惊心,肠管广泛粘连,腹腔大量积脓)

温馨提示

所以,当孩子出现肚子疼的症状千万不要侥幸地认为一定是吃坏肚子引起的,如果短期腹痛不缓解一医院就诊。不仅是急性阑尾炎,任何急腹症都需要及时而正规的诊治,这样才能保证孩子的病情不因为家长的疏忽而错过最佳的治疗时机,才能避免让孩子饱受疾病的折磨从而保证孩子的生命及健康。

END

供稿∣急创外科、宣传科

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